大牙發(fā)黑可能是蛀牙的表現(xiàn)，也可能是色素沉積、牙結(jié)石、牙釉質(zhì)發(fā)育不全或四環(huán)素牙等原因?qū)е隆Ｖ劳ǔ０殡S牙齒敏感、疼痛等癥狀，而色素沉積多由飲食或吸煙引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因后針對(duì)性處理。

蛀牙是牙齒硬組織被細(xì)菌分解產(chǎn)生的酸腐蝕形成的齲洞，早期可能僅表現(xiàn)為黑點(diǎn)或黑線，隨著齲壞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛、食物嵌塞痛。兒童高糖飲食、口腔清潔不足會(huì)加速齲齒發(fā)展，成人牙頸部楔狀缺損也可能表現(xiàn)為局部發(fā)黑。牙醫(yī)可通過探針檢查、X光片判斷齲壞深度，淺齲可通過補(bǔ)牙修復(fù)，深齲需根管治療。

長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致牙齒表面色素沉著，這種外源性染色通常均勻分布于牙面，刷牙無法清除但可通過噴砂潔牙改善。牙結(jié)石堆積在牙齦緣時(shí)呈現(xiàn)黑褐色，可能壓迫牙齦導(dǎo)致出血，超聲波潔牙能有效去除。某些地區(qū)飲用水中氟含量過高可能引發(fā)氟斑牙，表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊伴褐色染色，需通過瓷貼面修復(fù)改善外觀。

日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，減少碳酸飲料攝入，餐后可用牙線清除鄰面菌斑。每半年進(jìn)行口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒，妊娠期女性更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。對(duì)于已形成的黑斑，切忌自行用尖銳物刮除以免損傷牙釉質(zhì)，專業(yè)牙科診所具備多種無創(chuàng)檢測(cè)手段可準(zhǔn)確鑒別病因。