急性期拔牙可能導(dǎo)致感染擴散或出血加重。急性期通常指牙齒或周圍組織存在明顯炎癥、膿腫或全身感染癥狀時,此時拔牙風(fēng)險較高。
牙齒處于急性炎癥期時,局部血管擴張充血,組織水腫脆弱,拔牙操作可能使細(xì)菌或炎性物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán),導(dǎo)致感染擴散至鄰近組織或全身。常見表現(xiàn)為拔牙后疼痛加劇、面部腫脹明顯、發(fā)熱乏力等。炎癥還可能影響麻醉效果,增加術(shù)中疼痛感。術(shù)后創(chuàng)口愈合速度會因炎癥環(huán)境而延緩,出現(xiàn)干槽癥的概率上升。部分患者可能因感染未控制而引發(fā)頜骨骨髓炎或全身性菌血癥。
若因外傷、腫瘤等特殊情況必須在急性期拔牙,需在足量抗生素保護(hù)下進(jìn)行??谇会t(yī)生會評估感染范圍,可能先行切開引流或抗感染治療,待紅腫熱痛減輕后再實施拔牙。對于伴有全身性疾病如糖尿病、免疫缺陷者,更需嚴(yán)格監(jiān)測生命體征。術(shù)后需加強冷敷、止血和抗感染措施,必要時住院觀察。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,選擇溫涼流質(zhì)飲食,用對側(cè)牙齒咀嚼。按醫(yī)囑服用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等,疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或高熱時應(yīng)立即復(fù)診。日常維護(hù)需使用軟毛牙刷清潔其他牙齒,戒煙酒及辛辣食物至少3天,保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。
2011-06-02
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