蛀牙發(fā)炎時一般不建議立即拔牙，需先控制炎癥后再評估拔牙指征。急性炎癥期拔牙可能加重感染擴散或引發(fā)并發(fā)癥，但若存在嚴重化膿、無法保留患牙等情況，醫(yī)生可能權(quán)衡風(fēng)險后實施拔牙。

蛀牙發(fā)炎多由齲壞進展至牙髓或根尖周組織引起，表現(xiàn)為牙齦紅腫、咬合痛或自發(fā)痛。此時牙槽骨及周圍軟組織處于充血狀態(tài)，直接拔牙可能導(dǎo)致創(chuàng)口出血量增加、愈合延遲，甚至引發(fā)干槽癥或菌血癥。臨床通常優(yōu)先采用根管治療配合抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片控制感染，待炎癥消退后擇期拔牙。對于無法保留的殘根或嚴重劈裂牙，醫(yī)生可能同期進行切開引流與拔除操作，術(shù)后需加強抗感染治療。

當蛀牙引發(fā)頜面部間隙感染、頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥時，拔牙可能成為控制感染源的必要手段。此時需在靜脈抗生素如頭孢呋辛酯片支持下實施手術(shù)，并配合膿腫切開引流。糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群更需謹慎評估，避免拔牙后感染失控。

日常應(yīng)注意用含氟牙膏刷牙、牙線清潔鄰面，減少高糖飲食攝入。若出現(xiàn)蛀牙發(fā)炎癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議盡早就診口腔外科或牙體牙髓科，通過影像學(xué)檢查明確患牙狀況后制定個性化治療方案。炎癥控制后3-7天通常是相對安全的拔牙窗口期。