尿液紅細(xì)胞高是否嚴(yán)重需結(jié)合具體原因判斷,多數(shù)情況與泌尿系統(tǒng)輕微炎癥或結(jié)石有關(guān),少數(shù)可能由腎臟疾病或腫瘤引起。
尿液紅細(xì)胞輕度升高常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后、月經(jīng)期污染或泌尿系統(tǒng)輕微感染。這類情況通常無(wú)須特殊治療,通過(guò)多飲水、避免憋尿及適當(dāng)休息后,復(fù)查指標(biāo)多可恢復(fù)正常。若伴隨尿頻尿急癥狀,可能與膀胱炎相關(guān),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、三金片或熱淋清顆粒等藥物。泌尿系統(tǒng)小結(jié)石也可能導(dǎo)致一過(guò)性紅細(xì)胞增多,通過(guò)體外沖擊波碎石或排石顆粒等處理后可改善。
持續(xù)顯著的紅細(xì)胞升高需警惕病理性因素。腎小球腎炎患者除血尿外常伴蛋白尿和水腫,需進(jìn)行腎穿刺明確病理類型,可能需服用黃葵膠囊或醋酸潑尼松片。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌可能出現(xiàn)無(wú)痛性血尿,確診需依靠膀胱鏡檢查和病理活檢。遺傳性腎病如薄基底膜腎病也會(huì)導(dǎo)致家族性血尿,但多數(shù)預(yù)后良好。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病累及腎臟時(shí),需聯(lián)合羥氯喹片控制原發(fā)病。
發(fā)現(xiàn)尿液紅細(xì)胞異常升高時(shí),建議完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲等評(píng)估病因。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免過(guò)度勞累及辛辣飲食。女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期復(fù)查尿常規(guī),采集尿液時(shí)注意清潔中段尿。若伴隨高血壓、水腫或體重下降等癥狀,須及時(shí)至腎內(nèi)科或泌尿外科就診。