預(yù)防前列腺結(jié)核需結(jié)合結(jié)核病整體防控措施,主要包括接種卡介苗、避免接觸傳染源、增強(qiáng)免疫力、定期體檢和規(guī)范治療其他部位結(jié)核感染。前列腺結(jié)核多由肺結(jié)核等結(jié)核病灶經(jīng)血行播散引起,預(yù)防需從控制原發(fā)感染入手。
新生兒及結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者建議接種卡介苗。該疫苗可顯著降低結(jié)核分枝桿菌感染概率,對(duì)預(yù)防血行播散型結(jié)核包括前列腺結(jié)核具有基礎(chǔ)作用。接種后2-3個(gè)月需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)驗(yàn)證免疫效果。
減少與活動(dòng)性肺結(jié)核患者的密切接觸,必要時(shí)佩戴口罩。結(jié)核分枝桿菌可通過飛沫傳播,原發(fā)肺部感染后可能經(jīng)血液循環(huán)播散至前列腺。在結(jié)核病高發(fā)區(qū)域需加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)。
保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)。營養(yǎng)不良、長期熬夜等會(huì)導(dǎo)致免疫功能下降,增加潛伏結(jié)核再激活風(fēng)險(xiǎn)。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶,補(bǔ)充維生素D有助于免疫調(diào)節(jié)。
每年進(jìn)行胸部X線檢查可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核。對(duì)于既往有結(jié)核病史或密切接觸史者,應(yīng)監(jiān)測結(jié)核菌素試驗(yàn)變化。泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)前列腺異常病變。
確診肺結(jié)核后需嚴(yán)格完成6-9個(gè)月抗結(jié)核療程。不規(guī)范用藥易導(dǎo)致結(jié)核菌擴(kuò)散至泌尿系統(tǒng)。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,注意會(huì)陰部清潔干燥。避免久坐、憋尿等行為,適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可改善前列腺血液循環(huán)。出現(xiàn)尿頻、尿痛或血精等癥狀時(shí)及時(shí)就診泌尿外科,完善前列腺液結(jié)核桿菌培養(yǎng)等檢查。結(jié)核病治愈后仍需定期隨訪,防止復(fù)發(fā)或繼發(fā)前列腺結(jié)核。