前列腺肥大可能引發(fā)排尿困難、尿潴留、腎功能損害等危害。前列腺肥大又稱良性前列腺增生,是中老年男性常見疾病,主要危害包括泌尿系統(tǒng)梗阻、感染及腎臟功能損傷等。
前列腺肥大會壓迫尿道導致排尿困難,表現(xiàn)為尿流變細、排尿費力、尿等待等癥狀。長期排尿困難可能引起膀胱肌肉代償性增厚,嚴重時導致膀胱憩室形成。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,必要時需進行經(jīng)尿道前列腺電切術。
前列腺增生嚴重時可造成急性尿潴留,表現(xiàn)為突然無法排尿伴下腹脹痛,需緊急導尿處理。反復尿潴留可能導致膀胱功能永久性損傷。臨床常用甲磺酸多沙唑嗪片、特拉唑嗪片等α受體阻滯劑改善癥狀,頑固性病例需考慮前列腺切除術。
殘余尿量增加易誘發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等膀胱炎癥狀,嚴重時可上行感染導致腎盂腎炎。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,同時需解除尿路梗阻因素。
長期排尿不暢使尿液結晶沉積形成膀胱結石,表現(xiàn)為排尿中斷、血尿等癥狀。較小結石可通過多飲水促進排出,較大結石需行膀胱鏡下碎石術,同時需治療前列腺增生這一原發(fā)病。
嚴重前列腺增生可導致雙側腎積水,引起腎功能進行性下降。早期表現(xiàn)為夜尿增多,晚期可出現(xiàn)貧血、水腫等尿毒癥癥狀。需通過血液透析過渡后盡快解除尿路梗阻,必要時行腎造瘺術保護腎功能。
前列腺肥大患者應避免久坐、憋尿及辛辣飲食,適度進行提肛運動。每日飲水量控制在1500-2000毫升,夜間睡前2小時限制飲水。定期復查前列腺特異性抗原及泌尿系超聲,出現(xiàn)排尿癥狀加重或血尿時應及時就診。合并高血壓、糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病,避免使用加重排尿困難的藥物。