包皮嵌頓通常由包皮過長、外力牽拉、局部感染等因素引起，可能表現(xiàn)為包皮腫脹、疼痛、排尿困難等癥狀，可通過手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、包皮過長

先天性包皮過長或包莖是包皮嵌頓的基礎(chǔ)病因。過長的包皮覆蓋龜頭且開口狹窄，在強(qiáng)行上翻后無法復(fù)位，導(dǎo)致局部淋巴和靜脈回流受阻。日常需注意清潔，避免暴力翻動包皮。若反復(fù)發(fā)作，建議在醫(yī)生評估后選擇包皮環(huán)切術(shù)等手術(shù)方式。

2、外力牽拉

性生活或手淫時(shí)動作劇烈、兒童玩耍時(shí)意外拉扯包皮，可能導(dǎo)致包皮卡壓在冠狀溝處。此時(shí)需立即停止活動，嘗試輕柔手法復(fù)位。若失敗需就醫(yī)，醫(yī)生可能使用利多卡因凝膠局部麻醉后復(fù)位，或注射糜蛋白酶注射液減輕水腫。

3、局部感染

包皮炎或龜頭炎引發(fā)的紅腫可能加劇包皮狹窄環(huán)的卡壓。需用高錳酸鉀溶液稀釋后浸泡，并遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏或復(fù)方酮康唑乳膏控制感染。感染消退后嵌頓多能緩解，但需預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、瘢痕狹窄

既往反復(fù)感染或外傷可導(dǎo)致包皮口形成纖維化瘢痕，失去彈性后更易嵌頓。此類情況通常需要手術(shù)松解狹窄環(huán)，術(shù)后可配合使用硅酮凝膠敷料減少再次瘢痕形成。

5、其他誘因

糖尿病患者的血糖控制不佳可能誘發(fā)局部炎癥，過敏體質(zhì)者接觸洗滌劑等刺激物也可能引起包皮水腫。需針對原發(fā)病治療，如口服鹽酸二甲雙胍片控制血糖，氯雷他定片緩解過敏癥狀。

發(fā)生包皮嵌頓后應(yīng)立即停止任何牽拉動作，用冰袋冷敷減輕腫脹。12小時(shí)內(nèi)未能復(fù)位需急診處理，避免組織壞死。日常保持會陰清潔干燥，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。包莖患者建議在青春期前完成包皮環(huán)切術(shù)，成人反復(fù)發(fā)作者也應(yīng)考慮手術(shù)干預(yù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查愈合情況。