胃部CT檢查通常能發(fā)現(xiàn)胃癌、胃潰瘍、胃炎、胃息肉、胃穿孔等疾病。CT掃描通過斷層成像清晰顯示胃壁結構異常、占位性病變及周圍組織浸潤情況，對腫瘤分期和急腹癥診斷有重要價值。

1、胃癌

CT可檢出胃壁不規(guī)則增厚、腫塊或潰瘍性病變，典型表現(xiàn)為動脈期強化明顯的軟組織影。進展期胃癌可見周圍淋巴結轉移或肝肺等遠處轉移灶。胃鏡檢查聯(lián)合活檢仍是確診金標準，但CT對評估手術可行性至關重要。

2、胃潰瘍

深大潰瘍在CT上呈火山口樣凹陷伴周圍黏膜水腫，穿透性潰瘍可見胃壁全層中斷及周圍脂肪間隙模糊。CT能發(fā)現(xiàn)潰瘍并發(fā)癥如穿孔導致的膈下游離氣體，或出血形成的胃腔內(nèi)高密度血塊。

3、胃炎

慢性胃炎CT表現(xiàn)包括胃壁彌漫性增厚、黏膜皺襞粗大，急性糜爛性胃炎可見多發(fā)淺表潰瘍。CT對幽門螺桿菌感染等病因診斷有限，但能排除腫瘤性病變，需結合胃鏡和病理檢查確診。

4、胃息肉

CT對直徑超過5毫米的胃息肉檢出率較高，表現(xiàn)為胃腔內(nèi)光滑的圓形軟組織影，帶蒂息肉可見細長蒂部。腺瘤性息肉有惡變傾向，CT增強掃描有助于判斷基底是否浸潤，指導內(nèi)鏡下切除決策。

5、胃穿孔

CT是診斷胃穿孔的首選影像學方法，特征性表現(xiàn)為膈下新月形游離氣體，胃壁缺損處可見造影劑外溢。能同時評估腹腔積液量和鄰近器官受累情況，為急診手術提供精準定位。

進行胃部CT檢查前需空腹4-6小時，必要時口服陰性對比劑充盈胃腔。檢查后應多飲水促進造影劑排泄，若使用碘造影劑需觀察過敏反應。日常需避免暴飲暴食和過度辛辣刺激飲食，規(guī)律進食易消化食物，出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔血或黑便時應及時就醫(yī)復查。