尿急、尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、前列腺增生等原因引起。

1、盆底肌訓(xùn)練

通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群力量，每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和尿道動(dòng)作。盆底肌松弛可能與妊娠分娩、年齡增長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽漏尿、尿頻尿急等癥狀。輕度壓力性尿失禁患者堅(jiān)持訓(xùn)練3個(gè)月以上可見效，可配合使用盆底肌康復(fù)儀輔助治療。

2、膀胱訓(xùn)練

制定規(guī)律排尿時(shí)間表，逐步延長排尿間隔至2-4小時(shí)。膀胱過度活動(dòng)癥可能與逼尿肌異常收縮有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意。訓(xùn)練期間可記錄排尿日記，使用抗膽堿能藥物如索利那新片配合行為療法效果更佳。

3、藥物治療

米拉貝隆緩釋片可松弛膀胱逼尿肌，托特羅定緩釋膠囊能抑制膀胱過度收縮，鹽酸黃酮哌酯片適用于前列腺增生導(dǎo)致的尿急。使用藥物需注意口干、便秘等副作用，老年患者應(yīng)定期評估認(rèn)知功能。

4、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療

骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)通過植入脈沖發(fā)生器改善膀胱控制功能，適用于頑固性尿急尿失禁。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如多發(fā)性硬化可能導(dǎo)致排尿障礙，表現(xiàn)為尿潴留與失禁交替。治療前需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能。

5、手術(shù)治療

尿道中段懸吊術(shù)常用無張力陰道吊帶，能有效改善壓力性尿失禁。前列腺增生患者可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，術(shù)后需導(dǎo)尿護(hù)理。嚴(yán)重膀胱脫垂需行盆底重建手術(shù)，術(shù)后避免提重物以防復(fù)發(fā)。

建議每日飲水控制在1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精攝入。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，隨身攜帶備用衣物。肥胖患者需減重減輕腹壓，慢性咳嗽者應(yīng)及時(shí)治療。記錄排尿情況復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考，切勿因?qū)擂窝诱`就醫(yī)。中老年患者夜間可使用成人紙尿褲防止尿床，但需注意會陰皮膚護(hù)理預(yù)防濕疹。