口腔炎的癥狀主要有口腔黏膜紅腫、潰瘍形成、疼痛不適、進(jìn)食困難、口臭等??谇谎卓赡芘c感染、免疫異常、物理刺激、營養(yǎng)缺乏、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
口腔炎早期常表現(xiàn)為口腔黏膜充血發(fā)紅,局部溫度升高,觸摸時(shí)有灼熱感。這種情況多見于細(xì)菌或病毒感染初期,黏膜下毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致。患者可觀察到牙齦、頰黏膜或舌面呈現(xiàn)片狀或彌漫性紅色斑塊。伴隨輕微刺痛感時(shí),建議使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,同時(shí)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
口腔黏膜出現(xiàn)圓形或橢圓形潰瘍是典型表現(xiàn),潰瘍中心呈灰白色假膜覆蓋,周圍有紅暈。常見于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍或皰疹性口炎,潰瘍直徑多為2-4毫米,嚴(yán)重時(shí)可達(dá)1厘米以上。疼痛明顯者可局部涂抹醋酸地塞米松口腔貼片,配合維生素B2片促進(jìn)黏膜修復(fù)。
炎癥刺激神經(jīng)末梢會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性灼痛或刺痛,在說話、進(jìn)食時(shí)加重。皰疹性口炎可能伴隨劇烈跳痛,潰瘍性齦炎常出現(xiàn)牙齦自發(fā)痛。疼痛影響生活質(zhì)量時(shí),可使用利多卡因凝膠局部麻醉,或口服布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
潰瘍或糜爛面接觸食物時(shí)產(chǎn)生銳痛,導(dǎo)致咀嚼吞咽障礙。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)流涎、拒食等情況,兒童患者尤為明顯。建議選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激。營養(yǎng)不良患者需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片和葡萄糖酸鋅口服溶液。
口腔內(nèi)細(xì)菌分解壞死組織會(huì)產(chǎn)生腐敗性氣味,尤其常見于壞死性齦口炎或合并厭氧菌感染者。伴隨牙齦出血時(shí),氣味可能帶有血腥味。除加強(qiáng)口腔清潔外,可使用甲硝唑口頰片控制厭氧菌感染,配合西吡氯銨含片減少口腔異味。
口腔炎患者需保持口腔衛(wèi)生,每日用軟毛牙刷清潔牙齒,餐后用生理鹽水漱口。飲食宜選擇富含維生素C的新鮮蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白,如獼猴桃、西藍(lán)花、雞蛋羹等。避免過燙、辛辣或酸性食物刺激黏膜。癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診,排查白塞病、扁平苔蘚等系統(tǒng)性疾病可能。兒童出現(xiàn)拒食脫水癥狀時(shí),家長需密切監(jiān)測(cè)體溫和尿量。