結(jié)腸多發(fā)憩室建議掛消化內(nèi)科或普外科。結(jié)腸多發(fā)憩室可能與長期低纖維飲食、腸道動力異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀。
消化內(nèi)科主要負(fù)責(zé)結(jié)腸多發(fā)憩室的非手術(shù)治療和長期管理。醫(yī)生會通過腸鏡、鋇劑灌腸等檢查明確憩室數(shù)量及位置,針對無并發(fā)癥的患者推薦高纖維飲食調(diào)節(jié),必要時開具調(diào)節(jié)腸道動力的藥物如馬來酸曲美布汀片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。若出現(xiàn)輕度炎癥可能使用柳氮磺吡啶腸溶片控制癥狀。
普外科主要處理合并嚴(yán)重并發(fā)癥的結(jié)腸憩室病例。當(dāng)患者出現(xiàn)憩室穿孔導(dǎo)致腹膜炎、反復(fù)憩室炎引發(fā)腸梗阻或大出血時,需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括憩室局部切除術(shù)、腸段切除術(shù)等,醫(yī)生會根據(jù)病變范圍選擇腹腔鏡或開腹手術(shù)方式。
確診結(jié)腸多發(fā)憩室后應(yīng)保持每日25-30克膳食纖維攝入,優(yōu)先選擇燕麥、西藍(lán)花等富含可溶性纖維的食物。避免食用堅果、種子等可能滯留憩室內(nèi)的粗糙食材,規(guī)律進(jìn)行步行、游泳等低強度運動促進(jìn)腸蠕動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血時須立即返院復(fù)查。