孕期40天通常可以進行藥物流產或人工流產手術，但需經專業(yè)醫(yī)生評估后選擇合適方式。孕早期流產需在超聲確認宮內妊娠、排除禁忌證后實施，藥物流產適用于停經49天內的健康孕婦，手術流產則需根據(jù)孕囊大小及個體情況決定。
藥物流產通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠，需在醫(yī)生監(jiān)護下分次服藥，完全流產率較高但可能存在出血時間長或不全流產風險。孕40天時孕囊直徑多在10毫米內，負壓吸引術操作相對簡單，手術時間短且恢復快，但需選擇正規(guī)醫(yī)療機構避免感染或子宮損傷。兩種方式均需術前完善血常規(guī)、凝血功能及傳染病篩查，術后復查超聲確認流產效果。
存在生殖道炎癥急性期、嚴重貧血或青光眼等疾病時禁止藥物流產，子宮畸形或瘢痕子宮可能增加手術難度需特殊處理。異位妊娠患者絕對禁止使用藥物流產，可疑病例需通過陰道超聲和血HCG監(jiān)測排除。流產后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)，術后2周內禁止盆浴及性生活，1個月后復查評估子宮內膜恢復情況。
流產后應臥床休息3天并加強營養(yǎng)攝入，多食用瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素食物預防貧血，保持會陰清潔每日用溫水清洗。建議選擇棉質內褲并及時更換衛(wèi)生巾，觀察陰道流血量及組織物排出情況。術后1個月內避免劇烈運動或重體力勞動，注意心理疏導緩解焦慮情緒，6個月內做好避孕措施防止重復流產對子宮造成傷害。
