二甲雙胍主要用于2型糖尿病治療，其減肥作用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。二甲雙胍的減重機(jī)制可能與改善胰島素抵抗、抑制食欲有關(guān)，但非肥胖癥常規(guī)用藥，擅自調(diào)整劑量可能導(dǎo)致胃腸不適或乳酸酸中毒等風(fēng)險(xiǎn)。

二甲雙胍作為處方藥，須由醫(yī)生評(píng)估后開具。超說明書用于減重時(shí)，需滿足特定條件，如存在胰島素抵抗或糖尿病前期狀態(tài)。常規(guī)起始劑量為500毫克每日一次，隨餐服用可減輕胃腸道反應(yīng)，后續(xù)根據(jù)耐受性逐步調(diào)整，最大日劑量不超過2000毫克。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能、維生素B12水平及乳酸指標(biāo)。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、腹痛或乏力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。聯(lián)合生活方式干預(yù)效果更佳，包括每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)及控制每日總熱量攝入在1500千卡以內(nèi)，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、西藍(lán)花等。

使用二甲雙胍減重期間應(yīng)避免飲酒，防止乳酸堆積。合并肝腎功能不全、心肺疾病或妊娠哺乳期女性禁用。長(zhǎng)期服藥者建議每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白及體脂率變化。若6個(gè)月內(nèi)體重下降未達(dá)預(yù)期目標(biāo)，需重新評(píng)估用藥方案，必要時(shí)聯(lián)合其他代謝調(diào)節(jié)治療。所有用藥調(diào)整必須在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減劑量或延長(zhǎng)療程。