神經(jīng)內(nèi)分泌治療方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、靶向治療和生活方式干預(yù)。神經(jīng)內(nèi)分泌異??赡芘c遺傳、環(huán)境刺激、腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為激素分泌紊亂、代謝異常等癥狀。
神經(jīng)內(nèi)分泌異?;颊呖勺襻t(yī)囑使用醋酸奧曲肽注射液、蘭瑞肽緩釋注射液等生長(zhǎng)抑素類似物,抑制激素過(guò)度分泌。針對(duì)功能性胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤引起的癥狀,可使用依維莫司片等靶向藥物控制腫瘤生長(zhǎng)。部分患者需配合使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物改善情緒癥狀。
局限性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者可考慮手術(shù)切除,如胰島素瘤摘除術(shù)、胃泌素瘤切除術(shù)等。對(duì)于轉(zhuǎn)移性病灶,可能實(shí)施減瘤手術(shù)緩解癥狀。手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤位置、大小及轉(zhuǎn)移情況選擇開(kāi)放手術(shù)或腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
肽受體放射性核素治療適用于無(wú)法手術(shù)的進(jìn)展期神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,通過(guò)镥177標(biāo)記的生長(zhǎng)抑素類似物靶向殺傷腫瘤細(xì)胞。對(duì)于骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛,可采用局部放射治療緩解癥狀。
舒尼替尼膠囊等抗血管生成藥物可用于胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,通過(guò)抑制腫瘤血管形成延緩進(jìn)展。部分患者可嘗試依維莫司片等mTOR抑制劑調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖信號(hào)通路。
保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌節(jié)律,每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食選擇低脂高纖維食物,避免酒精和咖啡因刺激。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。
神經(jīng)內(nèi)分泌異常患者需定期監(jiān)測(cè)激素水平和影像學(xué)變化,治療期間注意記錄癥狀變化。飲食應(yīng)少量多餐,優(yōu)先選擇燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,限制加工肉制品攝入。避免過(guò)度勞累和精神緊張,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。出現(xiàn)心悸、出汗等突發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)立即靜臥,并及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。