鼻子經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,容易因外界刺激或局部病變導(dǎo)致出血。
空氣干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境會導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),黏膜干裂后易引發(fā)出血??擅咳沼蒙睇}水噴鼻保持濕潤,避免用力擤鼻。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度。
挖鼻、碰撞等機械性損傷會直接破壞鼻腔血管。兒童常見因手指摳挖導(dǎo)致反復(fù)出血。應(yīng)修剪指甲并糾正不良習慣,出血時壓迫鼻翼5-10分鐘止血。
過敏性鼻炎或感染性鼻炎會引起黏膜充血腫脹,打噴嚏時血管壓力驟增導(dǎo)致破裂??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會使局部黏膜變薄,氣流沖擊形成糜爛面。可能伴隨鼻塞、頭痛等癥狀,需鼻內(nèi)鏡確診,嚴重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少性紫癜、血友病或白血病等會導(dǎo)致凝血功能障礙。常伴牙齦出血、皮下瘀斑等全身癥狀,需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需針對原發(fā)病治療。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或劇烈運動。反復(fù)出血者需檢查血壓與凝血功能,出血時取坐位低頭按壓鼻翼,若持續(xù)15分鐘未止或出血量大需立即就醫(yī)。長期使用抗凝藥物者需定期監(jiān)測凝血指標,鼻腔填塞后24小時內(nèi)避免打噴嚏。