關(guān)節(jié)發(fā)出聲音可能由關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放、肌腱韌帶滑動、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
關(guān)節(jié)活動時關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑液中的氮氣等氣體快速聚集形成氣泡,氣泡破裂會產(chǎn)生彈響。這種生理性彈響常見于手指掰動時,無疼痛且重復(fù)進(jìn)行需間隔較長時間。日??赏ㄟ^適度活動關(guān)節(jié)緩解,無須特殊處理。
關(guān)節(jié)運動過程中,肌腱或韌帶因位置變化與骨突部位摩擦產(chǎn)生聲響,如膝關(guān)節(jié)屈伸時髕骨軌跡偏移引發(fā)彈響。這種情況可能伴隨輕度不適,建議加強股四頭肌鍛煉改善髕骨穩(wěn)定性,避免長時間保持蹲姿。
先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良或外傷后關(guān)節(jié)面不平整可能導(dǎo)致活動時機械性彈響。如盤狀半月板患者在膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時會發(fā)出明顯咔嗒聲,可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖癥狀。需通過MRI檢查確診,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面直接摩擦?xí)a(chǎn)生粗糙的碾軋音,常見于中老年人負(fù)重關(guān)節(jié)??赡馨殡S晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合超短波物理治療。
滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液成分改變,活動時可能出現(xiàn)細(xì)碎響聲。多伴有對稱性關(guān)節(jié)腫痛、夜間疼痛加重。需檢測類風(fēng)濕因子確診,常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液也可能被選用。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度負(fù)重活動,體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力??蛇m量補充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康,游泳等水中運動能減少關(guān)節(jié)沖擊。若關(guān)節(jié)響聲持續(xù)存在并伴隨疼痛、活動受限,建議及時就診風(fēng)濕免疫科或骨科,通過X線、超聲等檢查明確病因。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解腫脹,慢性期可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。