食指關(guān)節(jié)痛不能彎曲可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
長期重復(fù)手指活動可能導(dǎo)致屈肌腱鞘充血水腫,表現(xiàn)為食指掌指關(guān)節(jié)處疼痛伴活動受限。急性期需制動休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。慢性期可通過熱敷和手指伸展訓(xùn)練改善癥狀。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的晨僵和活動痛常見于中老年人群,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需減少手指負(fù)重活動,遵醫(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。
對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時需警惕,類風(fēng)濕因子檢測可輔助診斷。早期應(yīng)使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,急性發(fā)作期可聯(lián)合使用美洛昔康片緩解癥狀。生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。
手指撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊損傷、韌帶撕裂甚至骨折。傷后24小時內(nèi)冰敷減輕腫脹,后期通過支具固定保護(hù)關(guān)節(jié)。疑似骨折需拍攝X線片,關(guān)節(jié)脫位需手法復(fù)位,嚴(yán)重韌帶損傷可能需手術(shù)修復(fù)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期首選秋水仙堿片,配合依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛。慢性期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平,每日飲水量應(yīng)超過2000毫升促進(jìn)排泄。
日常應(yīng)避免手指過度用力或重復(fù)性動作,冬季注意關(guān)節(jié)保暖??蛇M(jìn)行溫水浸泡和輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán),飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。