晚上睡覺總是想尿可能由睡前飲水過多、膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
睡前大量飲水或攝入利尿飲品如咖啡、茶等會(huì)導(dǎo)致夜間尿量增加。這種情況無須特殊治療,建議睡前2小時(shí)限制液體攝入,避免飲用含咖啡因或酒精的飲料。保持規(guī)律排尿習(xí)慣有助于減少夜間尿意。
膀胱過度活動(dòng)癥可能與神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)異常有關(guān),表現(xiàn)為尿急、尿頻甚至尿失禁??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。盆底肌訓(xùn)練和膀胱訓(xùn)練也有助于改善癥狀。
尿路感染由細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引起,常伴有排尿灼熱感、尿液渾濁等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。日常需注意會(huì)陰清潔,多喝水促進(jìn)細(xì)菌排出。
中老年男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致夜尿增多、排尿困難??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等藥物縮小前列腺體積。嚴(yán)重者可能需要經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
血糖過高會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,引發(fā)多尿癥狀。患者需監(jiān)測(cè)血糖并按醫(yī)囑使用胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物??刂铺妓衔飻z入和規(guī)律運(yùn)動(dòng)對(duì)管理癥狀至關(guān)重要。
建議記錄每日排尿情況,包括次數(shù)、尿量和時(shí)間分布,就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考。避免攝入刺激性食物如辛辣、過酸食品。保持適度運(yùn)動(dòng)但睡前3小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿、腰痛等表現(xiàn),需及時(shí)到泌尿外科或內(nèi)分泌科就診。夜間排尿時(shí)注意保暖,防止受涼加重癥狀。