膝蓋彎久了伸直時出現(xiàn)疼痛可能與關(guān)節(jié)勞損、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或韌帶損傷等因素有關(guān)。建議減少久蹲久跪動作，疼痛持續(xù)需就醫(yī)排查病因。

1、關(guān)節(jié)勞損

長時間保持膝蓋彎曲姿勢會導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉和肌腱過度緊張，伸直時牽拉軟組織引發(fā)疼痛。常見于需要反復(fù)蹲起或久坐的職業(yè)人群，通常表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)酸脹痛，活動后緩解。可通過熱敷、減少彎曲動作、加強股四頭肌鍛煉改善。

2、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜因慢性刺激產(chǎn)生炎癥時，彎曲狀態(tài)下滑膜皺襞受壓，伸直時突然牽拉會誘發(fā)銳痛?？赡馨殡S關(guān)節(jié)腫脹、晨僵，上下樓梯時癥狀加重。需避免劇烈運動，醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏或口服塞來昔布膠囊控制炎癥。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者軟骨磨損后，久屈伸膝時骨面摩擦增加導(dǎo)致疼痛，特點是啟動痛剛伸直時明顯，活動后減輕但久行又加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄，治療包括鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉等。

4、半月板損傷

半月板后角撕裂者在屈膝時碎片移位，伸直時被卡壓會產(chǎn)生彈響伴劇痛，可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。磁共振可明確損傷程度，輕癥可用支具固定，重癥需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

5、韌帶損傷

長期過度屈膝可能造成后交叉韌帶松弛，伸直時脛骨后移牽拉韌帶引發(fā)隱痛，急性損傷者會有明顯外傷史。需通過查體抽屜試驗和磁共振確診，部分患者需要韌帶重建手術(shù)。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免爬山爬樓梯等動作，座椅高度調(diào)整至雙腳能平放地面。運動前充分熱身，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。若疼痛超過兩周不緩解，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限等情況，需及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過查體、X線或磁共振明確診斷后針對性治療。