慢性根尖牙周炎通常是可以治療的，但治療周期較長且需規(guī)范操作。該病主要由齲齒未及時處理、牙髓壞死或根管治療失敗等因素引起，臨床表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹或瘺管形成。治療方式包括根管再治療、根尖手術或拔牙后修復。

慢性根尖牙周炎的治療效果與病變程度密切相關。早期病變通過完善的根管治療可有效清除感染，成功率較高。治療需徹底清理根管內壞死組織，配合氫氧化鈣等根管消毒藥物控制炎癥，最后用牙膠尖嚴密充填根管。若存在根尖囊腫或肉芽腫，可能需聯(lián)合根尖刮治術或根尖切除術。對于牙體嚴重缺損或根管鈣化無法疏通的情況，可能需拔除患牙后選擇種植修復或固定橋修復。整個治療過程通常需要多次復診，周期可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。

部分復雜病例可能對常規(guī)治療反應不佳。根管系統(tǒng)變異如側支根管或根尖分歧可能導致感染殘留，需借助顯微鏡輔助治療。合并全身性疾病如糖尿病患者，愈合速度可能較慢。長期存在的根尖病變可能引起頜骨吸收，增加治療難度。少數(shù)耐藥菌感染病例需進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗指導用藥。治療失敗時需評估是否因根管充填不密合、冠方微滲漏或牙根縱裂等因素導致。

慢性根尖牙周炎患者治療后需定期復查X線片觀察骨組織修復情況，保持口腔衛(wèi)生避免繼發(fā)感染。避免用患牙咬硬物，吸煙者應戒煙以提高組織愈合能力。若出現(xiàn)疼痛復發(fā)或牙齦膿包需及時復診，必要時考慮根尖手術干預。