爆發(fā)性心肌炎早期癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力頭暈、惡心嘔吐、發(fā)熱等。爆發(fā)性心肌炎起病急驟,早期癥狀易與感冒或胃腸炎混淆,需高度警惕。
胸悶胸痛是爆發(fā)性心肌炎最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或針刺樣疼痛,可能放射至左肩背部。這與心肌細(xì)胞急性損傷導(dǎo)致的心肌缺血有關(guān),部分患者會(huì)伴隨冷汗、面色蒼白等癥狀。出現(xiàn)此類癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。
心悸氣短多由心律失?;蛐墓δ芟陆狄穑颊咴谳p微活動(dòng)甚至靜息時(shí)即可感到心跳加速、呼吸費(fèi)力。體檢可發(fā)現(xiàn)心率增快、心律不齊,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)端坐呼吸。這種情況提示可能存在急性心力衰竭,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
全身乏力與頭暈?zāi)垦T从谛妮敵隽矿E減導(dǎo)致的腦供血不足?;颊叱C枋鰹橥蝗怀霈F(xiàn)的極度疲倦感,伴隨站立時(shí)眼前發(fā)黑甚至?xí)炟?。這種癥狀反映血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,是病情危重的信號(hào)之一。
惡心嘔吐等消化道癥狀源于心臟迷走神經(jīng)反射激活,多見于青少年患者。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是食物中毒,但伴隨心率異?;蜓獕合陆禃r(shí)需考慮心肌炎可能。此類癥狀在兒童爆發(fā)性心肌炎中尤為常見。
低中度發(fā)熱是病毒感染常見的伴隨癥狀,體溫多在37.5-38.5℃之間。若發(fā)熱與前述心血管癥狀同時(shí)出現(xiàn),特別是近期有上呼吸道感染史者,應(yīng)高度懷疑心肌炎可能。發(fā)熱持續(xù)時(shí)間通常不超過3天。
爆發(fā)性心肌炎早期癥狀出現(xiàn)后,患者需絕對(duì)臥床休息,避免任何體力活動(dòng)。飲食應(yīng)選擇低鹽、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,嚴(yán)格控制每日液體攝入量。所有疑似病例均需立即就醫(yī),通過心肌酶譜、心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷?;謴?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的心臟康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查心功能指標(biāo),避免遺留擴(kuò)張型心肌病等后遺癥。