手肘關(guān)節(jié)無緣無故痛可能與肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、外傷后遺癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌腱炎

長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作可能導(dǎo)致肱骨外上髁炎或內(nèi)上髁炎，表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)鈍痛，提重物時(shí)加重。局部可能有壓痛但無紅腫。急性期需停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，或口服洛索洛芬鈉片。慢性期可采用沖擊波治療。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退化可能出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)后加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，疼痛明顯時(shí)短期服用塞來昔布膠囊。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可能改善癥狀。

3、神經(jīng)壓迫

尺神經(jīng)在肘管處受壓會(huì)引起小指?jìng)?cè)疼痛麻木，夜間癥狀明顯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)手部肌肉萎縮。肌電圖檢查可確診。輕度壓迫可通過佩戴肘關(guān)節(jié)支具緩解，重度需行尺神經(jīng)前置術(shù)。避免長(zhǎng)期屈肘動(dòng)作有助于預(yù)防病情進(jìn)展。

4、外傷后遺癥

既往肘關(guān)節(jié)脫位或骨折可能遺留慢性疼痛，尤其天氣變化時(shí)明顯。疼痛多局限于受傷部位，活動(dòng)范圍可能受限?？祻?fù)訓(xùn)練可改善功能，疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用氟比洛芬巴布膏。若存在畸形愈合可能需截骨矯形手術(shù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥患者肘關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛需考慮痛風(fēng)發(fā)作，常于夜間痛醒，皮膚可見發(fā)亮。血尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)超聲有助于診斷。急性期遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。限制高嘌呤飲食并每日飲水2000毫升以上。

日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，注意保暖防潮。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，必要時(shí)使用護(hù)肘。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診。糖尿病患者出現(xiàn)肘痛需排查感染可能，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)破壞情況。所有藥物使用均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量。