糖尿病通過(guò)手術(shù)一般不能完全治愈,但部分患者可通過(guò)代謝手術(shù)改善血糖控制。糖尿病治療方式主要有胰島素注射、口服降糖藥、生活方式干預(yù)、代謝手術(shù)、胰腺移植等。
胰島素是1型糖尿病患者的必需治療手段,對(duì)于2型糖尿病中晚期患者也可能需要補(bǔ)充胰島素。常用劑型包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。胰島素治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,避免發(fā)生低血糖反應(yīng)?;颊咝枵莆照_的注射技術(shù),定期調(diào)整劑量。
適用于2型糖尿病患者,常用藥物有鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、西格列汀片等。不同機(jī)制藥物可聯(lián)合使用,但需注意藥物相互作用。服藥期間需定期檢查肝腎功能,觀察有無(wú)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
包括飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法。建議采用低升糖指數(shù)飲食,控制總熱量攝入,保證營(yíng)養(yǎng)均衡。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),結(jié)合抗阻訓(xùn)練。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,有助于改善胰島素敏感性。
適用于肥胖型2型糖尿病患者,手術(shù)方式包括胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等。通過(guò)減少胃容量和改變腸道激素分泌,約60-80%患者術(shù)后血糖可明顯改善。但手術(shù)存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和生活方式管理。
主要針對(duì)1型糖尿病合并終末期腎病患者,可考慮胰腎聯(lián)合移植。移植后患者可能擺脫胰島素依賴,但需終身服用免疫抑制劑,存在排異反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn)。供體來(lái)源有限,手術(shù)適應(yīng)證嚴(yán)格。
糖尿病患者應(yīng)建立長(zhǎng)期規(guī)范的血糖監(jiān)測(cè)計(jì)劃,定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。保持健康飲食習(xí)慣,控制體重在合理范圍。根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不自行調(diào)整劑量。注意足部護(hù)理,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。