左睪丸隱痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或慢性前列腺炎等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
精索靜脈曲張是青壯年男性常見疾病,由于靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感,可能伴隨左側(cè)睪丸隱痛。長時間站立或劇烈運(yùn)動后癥狀加重,平臥時減輕??赏ㄟ^陰囊彩超確診,輕度患者可使用邁之靈片改善靜脈回流,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥會放射至同側(cè)睪丸,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴陰囊紅腫發(fā)熱。急性期需使用左氧氟沙星片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染治療,慢性反復(fù)發(fā)作者可配合熱敷理療。治療期間應(yīng)避免性生活,保持會陰部清潔干燥。
突發(fā)劇烈疼痛后轉(zhuǎn)為持續(xù)隱痛需警惕睪丸扭轉(zhuǎn),這是泌尿外科急癥。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位嘗試挽救睪丸,超過12小時缺血壞死者需行睪丸切除術(shù)。彩色多普勒超聲能明確診斷,青少年劇烈運(yùn)動后高發(fā)。
輸尿管下段結(jié)石可能放射至同側(cè)睪丸區(qū)域,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴隱痛??赏ㄟ^尿常規(guī)檢測紅細(xì)胞,配合CT尿路造影定位結(jié)石。小于6毫米結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,大于1厘米結(jié)石需體外沖擊波碎石。
盆腔充血綜合征會導(dǎo)致睪丸放射性隱痛,伴尿頻尿急等排尿異常。前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多,可服用前列舒通膠囊配合溫水坐浴。避免久坐騎車,規(guī)律排精有助于改善癥狀。
日常應(yīng)注意避免陰囊部位長時間受壓,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。避免過度勞累和長時間騎行,控制辛辣刺激食物攝入。定期進(jìn)行睪丸自檢,發(fā)現(xiàn)腫塊或疼痛加劇應(yīng)立即就診。保持適度運(yùn)動增強(qiáng)抵抗力,但需避免劇烈對抗性運(yùn)動。出現(xiàn)癥狀期間暫停性生活,恢復(fù)后也應(yīng)做好防護(hù)措施。