右側(cè)睪丸突然腫大疼痛可能是由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)或精索靜脈曲張等原因引起的,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,可能伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,配合臥床休息和陰囊托高。急性期可冷敷緩解疼痛,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
附睪炎多由尿路感染擴(kuò)散導(dǎo)致,表現(xiàn)為睪丸后方條索狀腫物伴觸痛。需使用廣譜抗生素如阿奇霉素顆粒、鹽酸多西環(huán)素片等治療。同時(shí)應(yīng)避免久坐,穿著寬松內(nèi)褲,急性期可局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移。確診后需緊急手術(shù)復(fù)位固定,黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死需切除。
精索靜脈曲張常見(jiàn)于左側(cè),但右側(cè)發(fā)生時(shí)也會(huì)引起墜脹疼痛。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。長(zhǎng)期不治療可能影響睪丸生精功能。
睪丸區(qū)域撞擊傷可能導(dǎo)致血腫和疼痛,腹股溝疝嵌頓也會(huì)引起繼發(fā)腫脹。需通過(guò)超聲檢查鑒別,外傷需冷敷制動(dòng),疝氣嵌頓需急診手術(shù)復(fù)位。
出現(xiàn)睪丸突發(fā)腫痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),用毛巾包裹冰塊間斷冷敷,避免揉壓患處。記錄疼痛發(fā)生時(shí)間和伴隨癥狀,盡快到泌尿外科就診檢查陰囊彩超和尿常規(guī)。治療期間保持會(huì)陰清潔干燥,禁止性生活,飲食宜清淡并避免辛辣刺激食物。按醫(yī)囑完成全程藥物治療,定期復(fù)查直至癥狀完全消失。