大人黃疸可通過皮膚黃染、鞏膜黃染、尿液深黃等癥狀判斷。黃疸可能與肝細(xì)胞損傷、膽道梗阻、溶血性貧血等因素有關(guān),通常伴隨皮膚瘙癢、乏力、食欲減退等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)完善肝功能、膽紅素等檢查明確病因。
黃疸最直觀的表現(xiàn)是皮膚和眼白發(fā)黃,初期可能僅出現(xiàn)在眼白或面部,隨著膽紅素水平升高會(huì)蔓延至全身。皮膚黃染在自然光線下更容易觀察,按壓皮膚后黃色暫時(shí)消退可輔助判斷。尿液顏色加深呈濃茶色是膽紅素經(jīng)腎臟排出的表現(xiàn),糞便顏色變淺或呈陶土色則提示膽道梗阻可能。部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚頑固性瘙癢,這與膽汁酸鹽沉積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。
肝細(xì)胞性黃疸多伴有惡心嘔吐、腹脹等消化道癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病體征。溶血性黃疸可能突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、腰背酸痛,尿液可呈醬油色。梗阻性黃疸常伴隨右上腹隱痛或絞痛,部分患者可觸及腫大的膽囊。長期黃疸可能導(dǎo)致脂肪瀉、維生素K缺乏引起的出血傾向,皮膚可見瘀斑或牙齦出血。
建議出現(xiàn)黃疸癥狀后避免攝入高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān),保持充足休息。記錄每日尿液顏色變化,觀察是否伴有發(fā)熱或腹痛。切勿自行服用退黃藥物,需通過血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等檢查明確病因。膽道梗阻患者可能需要內(nèi)鏡或手術(shù)治療,病毒性肝炎需抗病毒治療,溶血性貧血需針對病因干預(yù)。