慢性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、消除誘因、定期復(fù)查等方式治療。慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

1、調(diào)整飲食

慢性胃炎患者需避免辛辣刺激、油膩及過(guò)冷過(guò)熱食物，選擇易消化的軟質(zhì)食物如小米粥、山藥泥、蒸蛋羹等。少食多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，每日可安排5-6次進(jìn)食，每次攝入量控制在200-300克。烹飪方式推薦蒸煮燉，避免煎炸燒烤。餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘，睡前2小時(shí)禁食。

2、藥物治療

幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)療法，常用組合為奧美拉唑腸溶膠囊+膠體果膠鉍膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片。胃酸過(guò)多者可服用雷貝拉唑鈉腸溶片或法莫替丁片，胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可促進(jìn)修復(fù)。伴有腹脹時(shí)可用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

3、中醫(yī)調(diào)理

脾胃虛弱型適用香砂六君丸，肝胃不和型可用氣滯胃痛顆粒，胃陰不足型推薦養(yǎng)胃舒膠囊。針灸取穴以中脘、足三里、內(nèi)關(guān)為主，配合艾灸神闕穴。日?？捎命S芪10克、白術(shù)10克、茯苓15克代茶飲，但中藥方劑需經(jīng)中醫(yī)師辨證后使用，避免自行抓藥。

4、消除誘因

戒煙限酒可減少乙醇對(duì)胃黏膜的刺激，酒精攝入量每日不超過(guò)15克。停用阿司匹林腸溶片等損傷胃黏膜的藥物，必須使用時(shí)需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞，每日睡眠不少于7小時(shí)。控制情緒波動(dòng)，焦慮抑郁患者可進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練。

5、定期復(fù)查

治療期間每3個(gè)月復(fù)查胃鏡觀察黏膜修復(fù)情況，幽門螺桿菌感染者需完成療程后4周進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)。監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平預(yù)防貧血，血清胃蛋白酶原檢測(cè)有助于評(píng)估胃黏膜狀態(tài)。出現(xiàn)黑便、嘔血、體重驟降等癥狀應(yīng)立即就診，長(zhǎng)期不愈的萎縮性胃炎需每年病理活檢。

慢性胃炎患者日常可食用猴頭菇燉雞湯、南瓜小米粥等養(yǎng)胃膳食，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。建議每周進(jìn)行3-5次快走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30-40分鐘。冬季注意胃部保暖，使用熱水袋時(shí)溫度不超過(guò)50℃。建立飲食日記記錄食物反應(yīng)，癥狀加重時(shí)及時(shí)聯(lián)系消化科醫(yī)生調(diào)整治療方案。