首先，需注意寶寶是否有黃疸?？蓪雰褐糜诿髁撂?，觀察嬰兒皮膚及眼白的部分，若比前一天觀察到的黃或比其他嬰兒黃，就可能有黃疸。同時(shí)觀察不同的部位，若只有臉部泛黃，表示黃疸程度并不是很?chē)?yán)重;若泛黃的情形向下延伸至腹部或以下時(shí)，則黃疸可能已經(jīng)到達(dá)需要照光治療的程度了。

1、生理性黃疸

通常新生兒在出生2天后，就可以用肉眼看出皮膚有點(diǎn)黃，在3-5天到達(dá)高峰，7-10天多半就會(huì)消失，這時(shí)黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過(guò)15mg/dL就屬正常范圍。

2、病理性黃疸

病理性黃疸的原因很多，足月兒跟早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要送醫(yī)院觀察了:

(1)新生兒在出生24小時(shí)之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸，是“早發(fā)性黃疸”。

(2)黃疸指數(shù)一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，這種情況比較常見(jiàn)的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。

(3)黃疸指數(shù)升得太高，有15mg/dL。

(4)持續(xù)的時(shí)間太長(zhǎng)，一般生理性黃疸持續(xù)的時(shí)間是7-10天，如果超過(guò)2周就要注意。

1.光照療法

是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。目前國(guó)內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射。將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜，會(huì)陰、肛門(mén)部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面光或雙面光照射，持續(xù)2～48小時(shí)(一般不超過(guò)4天)，可采用連續(xù)或間歇照射的方法，至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。

2.換血療法

換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件，亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征，一般用于光療失敗時(shí)。

3.藥物治療

應(yīng)用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生，加速膽紅素的清除或抑制膽紅素的腸肝循環(huán)，包括供應(yīng)白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥)，靜脈使用免疫球蛋白。

4.支持治療

主要是積極預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等，防止血腦屏障暫時(shí)性開(kāi)放，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。