感覺有大便出不來可能與飲食不當、運動不足、腸道功能紊亂、腸梗阻、痔瘡等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、增加運動、藥物治療、灌腸、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
膳食纖維攝入不足或飲水過少會導(dǎo)致糞便干結(jié)難以排出。長期高脂低纖維飲食可能減弱腸道蠕動功能。建議每日攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,同時保證1500-2000毫升飲水量。胃腸功能紊亂者可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑。
久坐不動會降低腹肌收縮力和腸道蠕動頻率。建議每日進行30分鐘快走、瑜伽等運動,順時針按摩腹部促進腸蠕動。老年臥床患者可使用開塞露輔助排便,但不宜長期依賴。
腸易激綜合征患者可能出現(xiàn)排便不盡感伴隨腹脹腹痛??赡芘c內(nèi)臟高敏感性或腦腸軸失調(diào)有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群平衡。
腫瘤壓迫或腸粘連導(dǎo)致的機械性梗阻會出現(xiàn)腹脹、停止排氣排便。需通過CT檢查確診,完全性梗阻需禁食并緊急手術(shù)解除梗阻,部分梗阻可嘗試甘油灌腸劑緩解癥狀。
內(nèi)痔脫垂或外痔水腫可能產(chǎn)生肛門堵塞感。伴有便血或疼痛時需使用復(fù)方角菜酸酯栓消腫止血,嚴重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。日常應(yīng)避免久蹲用力排便。
保持規(guī)律作息和定時排便習慣有助于改善癥狀。晨起后飲用溫水可刺激胃結(jié)腸反射,選擇高度適宜的坐便器能減少排便用力。若調(diào)整生活方式后癥狀持續(xù)超過兩周,或出現(xiàn)體重下降、血便等報警癥狀,須立即進行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。孕婦及兒童出現(xiàn)排便困難應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下處理,禁用刺激性瀉藥。