胃鏡檢查不能保證幾年內(nèi)不癌變，但能有效篩查早期胃癌及癌前病變。胃癌的發(fā)生與多種因素相關(guān)，胃鏡僅作為診斷工具而非預(yù)防手段。
胃鏡通過直觀觀察胃黏膜變化，可發(fā)現(xiàn)早期胃癌、萎縮性胃炎、腸上皮化生等癌前病變。對于高風(fēng)險人群如慢性萎縮性胃炎患者，建議每1-2年復(fù)查胃鏡。普通人群若無特殊癥狀，40歲以上可考慮3-5年篩查一次。胃鏡檢出早期病變后，通過內(nèi)鏡下切除或藥物治療可顯著降低癌變概率，但無法完全阻斷其他部位新生癌變可能。
胃癌發(fā)生涉及幽門螺桿菌感染持續(xù)存在、長期吸煙飲酒、高鹽腌制飲食等危險因素持續(xù)作用。即便完成胃鏡檢查且結(jié)果正常，若未改變高危生活習(xí)慣，仍可能因后續(xù)黏膜損傷導(dǎo)致癌變。部分遺傳性胃癌綜合征患者更需結(jié)合基因檢測制定個體化監(jiān)測方案。
建議結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果調(diào)整生活方式，根治幽門螺桿菌感染，限制煙酒及高鹽食品攝入。出現(xiàn)上腹隱痛、消瘦等癥狀時及時復(fù)查胃鏡，勿因既往檢查正常而延誤診治。胃部不適患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪，高風(fēng)險人群需建立長期監(jiān)測計劃。
