女性憋不住尿可能與盆底肌松弛、尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、激素水平變化等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致盆底肌松弛,表現(xiàn)為咳嗽時(shí)漏尿、尿急等癥狀。可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需接受盆底肌修復(fù)手術(shù)。盆底肌松弛患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片、琥珀酸索利那新片等藥物改善癥狀,但需排除用藥禁忌。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急伴排尿灼痛。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。治療需用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,配合三金片等中成藥。日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻,每日排尿可達(dá)8次以上。可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。常用酒石酸托特羅定緩釋片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物抑制膀胱收縮,配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化等疾病可能影響膀胱神經(jīng)控制。需治療原發(fā)病,同時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重尿失禁者可考慮骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。
圍絕經(jīng)期雌激素下降會(huì)導(dǎo)致尿道黏膜萎縮,引發(fā)壓力性尿失禁。局部使用雌三醇乳膏可改善癥狀,但需警惕激素治療風(fēng)險(xiǎn)。建議同時(shí)進(jìn)行盆底肌鍛煉,避免攝入刺激性飲品。
日常生活中應(yīng)控制每日飲水量在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于建立規(guī)律排尿習(xí)慣,每次如廁后建議從前向后擦拭。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,減少咖啡、酒精等利尿飲品攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,須立即就醫(yī)排查泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性病變。