50多歲尿褲子可能與壓力性尿失禁、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
腹壓增高時(shí)出現(xiàn)漏尿,常見于中老年女性,與盆底肌松弛有關(guān)。可能因生育損傷、肥胖或長期重體力勞動(dòng)導(dǎo)致。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)尿液不自主流出??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌,嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸米多君片或手術(shù)植入尿道懸吊帶。
中老年男性常見病因,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿頻尿急。夜間癥狀加重,可能出現(xiàn)排尿中斷或尿后滴瀝??赏ㄟ^鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片緩解癥狀,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱逼尿肌不自主收縮引起急迫性尿失禁,表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意且難以控制??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)異常、膀胱炎癥或糖尿病有關(guān)。常用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片抑制膀胱過度活動(dòng),配合定時(shí)排尿訓(xùn)練。
細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)可致急迫性尿失禁。多伴有排尿灼痛、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)增加飲水量沖刷尿道。
糖尿病、腦卒中或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為排尿感知障礙或尿潴留后溢出性尿失禁。需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查確診,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),間歇導(dǎo)尿或植入膀胱起搏器改善功能。
建議保持每日1500-2000毫升飲水量,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。練習(xí)定時(shí)排尿習(xí)慣,每2-3小時(shí)如廁一次。超重者需控制體重減輕腹壓,可穿戴吸水護(hù)墊防止尷尬。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱需立即就診,進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、尿流率等檢查明確診斷。日??蛇M(jìn)行盆底肌鍛煉,坐位收縮肛門肌肉持續(xù)5秒后放松,每日重復(fù)進(jìn)行。