妊娠合并肺炎的病因主要有細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、吸入性因素以及免疫功能下降等。妊娠期女性因生理變化更易發(fā)生肺炎，需及時(shí)就醫(yī)明確病原體。

1、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是妊娠期細(xì)菌性肺炎的常見病原體。妊娠期呼吸道黏膜充血水腫，細(xì)菌更易定植繁殖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、咳嗽伴黃膿痰，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等藥物治療，避免自行用藥影響胎兒。

2、病毒感染

流感病毒、呼吸道合胞病毒等可通過飛沫傳播引發(fā)病毒性肺炎。妊娠期細(xì)胞免疫受抑制，病毒清除能力減弱。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、肌肉酸痛及干咳，部分伴隨呼吸困難。臨床常用奧司他韋膠囊進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

3、真菌感染

念珠菌、曲霉菌感染多見于長期使用抗生素或免疫抑制劑的孕婦。真菌性肺炎進(jìn)展隱匿，常見低熱、咳白色黏痰癥狀。胸部CT可見特征性暈輪征，確診需痰培養(yǎng)。治療選用氟康唑注射液時(shí)需嚴(yán)格評(píng)估妊娠期用藥風(fēng)險(xiǎn)。

4、吸入性因素

妊娠中晚期胃食管反流增加，誤吸胃內(nèi)容物可導(dǎo)致化學(xué)性肺炎。表現(xiàn)為進(jìn)食后突發(fā)嗆咳、呼吸急促，嚴(yán)重者出現(xiàn)低氧血癥。預(yù)防措施包括少食多餐、餐后保持直立位，必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解反酸癥狀。

5、免疫功能下降

孕激素水平升高會(huì)抑制Th1型細(xì)胞免疫，使孕婦對(duì)病原體易感性增加。這種生理性免疫調(diào)節(jié)可能誘發(fā)潛伏感染復(fù)發(fā)或加重肺炎病情。建議妊娠期保持充足睡眠，適量補(bǔ)充維生素C泡騰片等營養(yǎng)素維持免疫平衡。

妊娠合并肺炎患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，選擇高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚等補(bǔ)充營養(yǎng)。臥床時(shí)采用半臥位減少膈肌壓迫，每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰。出現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分、指氧飽和度低于93%等情況需立即急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知呼吸系統(tǒng)癥狀，避免延誤診斷。