孕早期死胎可能由胚胎染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素及子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起。建議孕婦定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

1、胚胎染色體異常

胚胎染色體異常是孕早期死胎最常見的原因，可能與受精卵分裂錯(cuò)誤或父母遺傳物質(zhì)異常有關(guān)。此類情況通常表現(xiàn)為妊娠8-12周無胎心胎芽，超聲檢查可見孕囊發(fā)育停滯。確診需通過絨毛活檢或流產(chǎn)物基因檢測(cè)，再次妊娠前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查。

2、母體感染

風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等TORCH感染可能通過胎盤侵襲胚胎，弓形蟲感染也可能導(dǎo)致胚胎停育。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等非特異性癥狀，血清學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)IgM抗體陽性。備孕前建議篩查TORCH抗體，孕期避免接觸生肉及寵物糞便。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足，影響胚胎著床和發(fā)育。孕婦可能有月經(jīng)不規(guī)律或既往流產(chǎn)史，血清孕酮水平常低于10ng/ml?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會(huì)引起胎盤血管血栓形成，導(dǎo)致胚胎供血不足。孕婦可能伴有反復(fù)流產(chǎn)史或血栓病史，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)抗心磷脂抗體陽性。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等抗凝治療。

5、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連等解剖異常會(huì)限制胚胎生長空間，黏膜下肌瘤也可能壓迫妊娠囊。孕婦多有月經(jīng)量少、痛經(jīng)等病史，超聲或?qū)m腔鏡檢查可明確診斷。需根據(jù)具體情況選擇宮腔鏡手術(shù)矯正或肌瘤剔除術(shù)。

預(yù)防孕早期死胎需做好孕前檢查，包括染色體篩查、感染指標(biāo)檢測(cè)和子宮評(píng)估。孕期保持規(guī)律作息，避免接觸輻射和有毒物質(zhì)，出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀應(yīng)立即就診。流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再備孕，期間可服用葉酸片預(yù)防神經(jīng)管缺陷，并通過適度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。