甲亢眼病的早期癥狀主要有眼瞼退縮、眼球突出、眼部異物感、復(fù)視、畏光等。甲亢眼病又稱甲狀腺相關(guān)眼病，是甲狀腺功能亢進(jìn)常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，通常與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。

1、眼瞼退縮

眼瞼退縮表現(xiàn)為上眼瞼位置抬高，露出上方白色鞏膜?？赡芘c甲狀腺激素水平升高導(dǎo)致眼瞼肌肉張力增加有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼睛睜大、表情驚恐的外觀。輕度眼瞼退縮可通過(guò)人工淚液緩解干眼癥狀，中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行眼眶減壓手術(shù)。

2、眼球突出

眼球突出是眼眶內(nèi)脂肪和肌肉組織增生導(dǎo)致眼球前移的表現(xiàn)。早期可能僅表現(xiàn)為眼睛外觀改變，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)角膜暴露、潰瘍等并發(fā)癥。臨床常用潑尼松片、甲潑尼龍注射液等藥物控制炎癥，嚴(yán)重者需行眼眶減壓術(shù)。

3、眼部異物感

患者常主訴眼睛干澀、砂礫感或灼燒感，與眼瞼閉合不全、淚液蒸發(fā)過(guò)快有關(guān)。可使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液緩解癥狀。夜間可配合使用眼膏保護(hù)角膜，如紅霉素眼膏。

4、復(fù)視

復(fù)視即視物重影，因眼外肌腫脹導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)受限引起。早期可能僅在極度側(cè)視時(shí)出現(xiàn)，隨肌肉纖維化進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性復(fù)視。急性期可使用醋酸潑尼松龍滴眼液減輕炎癥，穩(wěn)定期可考慮棱鏡矯正或眼肌手術(shù)。

5、畏光

畏光表現(xiàn)為對(duì)光線敏感度增加，與角膜暴露、炎癥反應(yīng)有關(guān)?；颊叱Ｐ枧宕髂R減輕不適。除控制甲亢外，可短期使用氟米龍滴眼液抗炎，聯(lián)合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)。

甲亢眼病患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免辛辣刺激飲食，保證充足睡眠。日?？蛇M(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練，使用冷敷緩解眼部腫脹。外出時(shí)佩戴防紫外線眼鏡，避免強(qiáng)光刺激。建議每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及眼部情況，出現(xiàn)視力下降、眼痛加劇等癥狀需立即就醫(yī)?？刂萍谞钕俟δ苁侵委熁A(chǔ)，需在內(nèi)分泌科和眼科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行綜合管理。