胎兒胎心率170次/分鐘可能存在風險,需結合孕周及胎心監(jiān)護曲線綜合評估。正常胎心率為110-160次/分鐘,短暫性胎心加速可能由胎動或?qū)m縮引起,持續(xù)性胎速過速可能與母體發(fā)熱、胎兒缺氧、貧血或感染等因素有關。
妊娠晚期胎心率170次/分鐘若伴隨胎動減少或胎心基線變異消失,需警惕胎兒窘迫。母體因素如甲狀腺功能亢進、使用擬交感神經(jīng)藥物可能引起胎心增快,此時可通過吸氧、改變體位或靜脈補液觀察胎心變化。胎兒心臟結構異常如室上性心動過速也可導致持續(xù)胎速過速,需通過胎兒超聲心動圖確診。
部分孕婦在情緒激動或體位壓迫下腹時可能出現(xiàn)短暫胎心加速,調(diào)整后多可自行恢復。妊娠合并絨毛膜羊膜炎時,胎兒感染反應可表現(xiàn)為胎心增快伴母體白細胞升高,需及時抗感染治療。雙胎輸血綜合征受血兒因循環(huán)負荷過重也可能出現(xiàn)持續(xù)性胎心過速。
建議孕婦立即左側臥位并持續(xù)胎心監(jiān)護,若胎心率持續(xù)超過180次/分鐘或合并胎心變異減少,需緊急就醫(yī)。產(chǎn)科醫(yī)生會根據(jù)情況選擇宮內(nèi)復蘇措施,必要時提前終止妊娠。日常需注意記錄胎動次數(shù),避免仰臥位及脫水狀態(tài),定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。