治療早泄的藥物主要有鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片、鹽酸氟西汀膠囊、局部麻醉劑如利多卡因凝膠等。早泄可能與心理因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、前列腺炎等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物。
鹽酸達(dá)泊西汀片是唯一被批準(zhǔn)用于治療早泄的短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺水平延長(zhǎng)射精潛伏期,適用于原發(fā)性或繼發(fā)性早泄。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、頭暈等,嚴(yán)重心血管疾病患者禁用。用藥期間應(yīng)避免飲酒,建議在性生活前1-3小時(shí)服用。
鹽酸帕羅西汀片作為長(zhǎng)效抗抑郁藥,可通過(guò)持續(xù)增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善射精控制能力。該藥物需要每日規(guī)律服用,2-3周后逐漸顯效,突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。適用于合并焦慮或抑郁的早泄患者,用藥期間需監(jiān)測(cè)情緒變化及性功能狀態(tài)。
鹽酸舍曲林片通過(guò)選擇性抑制5-羥色胺再攝取發(fā)揮延遲射精作用,其半衰期適中,需連續(xù)服用1-2周見(jiàn)效。該藥物對(duì)性欲影響較小,常見(jiàn)副作用包括口干、嗜睡等。腎功能不全者需調(diào)整劑量,禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用,用藥期間應(yīng)定期評(píng)估療效和安全性。
鹽酸氟西汀膠囊作為長(zhǎng)效SSRI類(lèi)藥物,可通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺系統(tǒng)延長(zhǎng)射精時(shí)間。該藥物需每日服用,通常4-6周達(dá)到穩(wěn)定療效,突然停藥易引發(fā)頭暈等不適。適用于伴有強(qiáng)迫癥狀的早泄患者,用藥期間可能出現(xiàn)性欲減退等不良反應(yīng),需密切觀察藥物耐受性。
利多卡因凝膠屬于局部麻醉劑,通過(guò)降低陰莖龜頭敏感度延遲射精。使用時(shí)需在性生活前20分鐘涂抹并清洗,避免麻醉效果過(guò)強(qiáng)影響性快感。該藥物適合敏感度增高導(dǎo)致的早泄,需注意可能引起局部皮膚過(guò)敏或伴侶陰道麻木,不建議長(zhǎng)期頻繁使用。
除藥物治療外,早泄患者應(yīng)配合行為療法如停-動(dòng)技巧訓(xùn)練,保持規(guī)律性生活頻率避免過(guò)度焦慮。日常避免過(guò)度手淫,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉增強(qiáng)控制能力。飲食可適量補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素,避免辛辣刺激食物。伴侶的理解與配合對(duì)治療效果至關(guān)重要,建議共同參與心理咨詢(xún)。若藥物療效不佳或伴隨其他性功能障礙,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。