糖尿病患者不吃藥是否能控制血糖需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，部分患者可通過生活方式干預(yù)實(shí)現(xiàn)血糖控制，部分患者則需藥物輔助治療。

對于新診斷的2型糖尿病患者，若血糖輕度升高且無嚴(yán)重并發(fā)癥，通過嚴(yán)格的飲食管理和運(yùn)動鍛煉可能實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)。飲食控制需限制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧，避免精制糖及高脂食品。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等，每周至少150分鐘，可提高胰島素敏感性。同時需保持體重在合理范圍，肥胖患者減重5%-10%能顯著改善血糖。

當(dāng)患者空腹血糖持續(xù)超過10mmol/L或糖化血紅蛋白高于8.5%，或已出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥時，單純生活方式干預(yù)難以有效控制病情。此時需要遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物，必要時需胰島素注射治療。妊娠期糖尿病、1型糖尿病患者必須接受藥物治療。

所有糖尿病患者均應(yīng)定期監(jiān)測血糖指標(biāo)，每3-6個月檢查糖化血紅蛋白。即使暫時無需用藥的患者，也須持續(xù)保持健康生活方式并接受專業(yè)隨訪。若發(fā)現(xiàn)血糖控制不佳或出現(xiàn)多飲多尿加重、視力模糊等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。