高血壓可能引起冠心病、腦卒中、慢性腎病、視網(wǎng)膜病變、心力衰竭等疾病。長期未控制的高血壓會對心、腦、腎、眼等多個靶器官造成損害。
高血壓會導致冠狀動脈粥樣硬化,引發(fā)心肌缺血。冠狀動脈血管壁在長期高壓沖擊下易發(fā)生內(nèi)皮損傷,促使脂質(zhì)沉積形成斑塊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀,嚴重時可發(fā)生心肌梗死。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等。
高血壓是腦出血和腦梗死的主要危險因素。持續(xù)升高的血壓會使腦動脈硬化、變脆,可能引發(fā)血管破裂或血栓形成。常見癥狀包括突發(fā)頭痛、肢體麻木、言語不清等。臨床常用尼莫地平片、阿司匹林腸溶片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物。
長期高血壓會損傷腎小球濾過膜,導致蛋白尿和腎功能下降。腎小動脈在高壓狀態(tài)下發(fā)生玻璃樣變性,逐漸喪失過濾功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、水腫等癥狀。治療藥物常選用纈沙坦膠囊、呋塞米片、碳酸氫鈉片等。
高血壓會引起視網(wǎng)膜動脈痙攣、硬化,嚴重時導致出血或滲出。眼底血管在血壓波動時易發(fā)生痙攣性收縮,造成視神經(jīng)缺血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力下降、視物模糊等癥狀。常用羥苯磺酸鈣分散片、卵磷脂絡(luò)合碘片等藥物。
長期高血壓使心臟后負荷增加,導致心肌代償性肥厚,最終引發(fā)心功能失代償。左心室為克服外周阻力會逐漸擴大變厚,后期出現(xiàn)泵血功能下降。典型癥狀包括呼吸困難、下肢水腫等。臨床常用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物。
高血壓患者需每日監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免腌制食品。保持適度有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。控制體重在正常范圍,體質(zhì)指數(shù)建議維持在18.5-23.9。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒激動。定期復查心電圖、腎功能、眼底檢查等靶器官評估項目。