食道癌可能由長期吸煙飲酒、胃食管反流病、巴雷特食管、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素等原因引起,食道癌可通過內(nèi)鏡下切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。
煙草中的致癌物質(zhì)和酒精的長期刺激會損傷食道黏膜,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽疼痛、胸骨后燒灼感等癥狀。治療需徹底戒煙戒酒,醫(yī)生可能建議使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù),或開具硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)食道黏膜。
胃酸反復(fù)反流至食道會造成慢性炎癥,可能誘發(fā)食管下段癌變。典型癥狀包括反酸、噯氣及夜間嗆咳。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,睡眠時抬高床頭可減少反流。
長期胃食管反流導(dǎo)致食道鱗狀上皮被柱狀上皮取代的癌前病變?;颊呖赡軣o明顯癥狀或僅有輕微吞咽不適。確診需定期胃鏡監(jiān)測,醫(yī)生可能建議使用埃索美拉唑鎂腸溶片控制反流,重度異型增生需行射頻消融術(shù)。
HPV16型感染與食道上段癌發(fā)生相關(guān),病毒蛋白會干擾細(xì)胞周期調(diào)控。早期可表現(xiàn)為咽部異物感,后期出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難。治療需結(jié)合免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽腸溶片,配合紫杉醇注射液等化療藥物。
家族性食道癌患者存在TP53等基因突變,導(dǎo)致抑癌功能喪失。這類患者發(fā)病年齡較輕,可能伴有其他部位腫瘤。建議高風(fēng)險人群定期進(jìn)行色素內(nèi)鏡檢查,必要時預(yù)防性使用塞來昔布膠囊降低發(fā)病風(fēng)險。
食道癌患者日常應(yīng)選擇軟質(zhì)、溫涼的食物,避免過硬過燙飲食刺激病變部位。進(jìn)食時保持坐立姿勢,細(xì)嚼慢咽減少食道摩擦。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化。保持口腔清潔,戒煙酒及腌制食品,適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白粉等營養(yǎng)制劑有助于黏膜修復(fù)。