癌癥臨終前24小時可能出現(xiàn)意識模糊、呼吸節(jié)律改變、四肢濕冷、尿量減少、瞳孔反射消失等征兆。這些表現(xiàn)與多器官功能衰竭相關，需結合患者基礎疾病綜合判斷。

意識狀態(tài)改變是臨終期常見表現(xiàn)，患者可能從嗜睡逐漸發(fā)展為昏迷，對語言刺激無反應，偶伴煩躁不安或譫妄。這與腦組織缺氧、代謝廢物堆積及內環(huán)境紊亂有關。呼吸模式呈現(xiàn)潮式呼吸或下頜呼吸，呼吸頻率先增快后減慢，伴隨痰鳴音或嘆息樣呼吸，因呼吸肌無力及中樞調控功能喪失所致。循環(huán)系統(tǒng)衰竭表現(xiàn)為四肢末端皮膚濕冷、發(fā)紺，橈動脈搏動微弱或消失，血壓進行性下降，毛細血管再充盈時間超過3秒。

部分患者可能出現(xiàn)回光返照現(xiàn)象，表現(xiàn)為突然意識清醒、食欲恢復或情緒平靜，這種短暫好轉與腎上腺髓質激素最后一次大量釋放有關。腎功能衰竭導致尿量顯著減少甚至無尿，尿液顏色加深呈茶色。神經系統(tǒng)體征包括瞳孔對光反射遲鈍或消失，角膜反射減弱，部分患者出現(xiàn)下頜震顫或吞咽反射消失。皮膚出現(xiàn)花斑樣改變，以膝關節(jié)和足跟部為著，預示外周循環(huán)即將停止。

癌癥終末期患者需保持環(huán)境安靜，調整體位維持呼吸道通暢，可使用生理鹽水棉球濕潤口腔。家屬應避免強行喂食，可通過靜脈輸液維持基本需求。疼痛控制仍為重點，可繼續(xù)使用硫酸嗎啡緩釋片等藥物。注意記錄患者生命體征變化，及時清理呼吸道分泌物，保持床單位干燥整潔。不建議進行心肺復蘇等創(chuàng)傷性搶救，應以提高臨終舒適度為主要目標。