前列腺癌的發(fā)生與遺傳因素、年齡增長、激素水平異常、不良生活習(xí)慣及環(huán)境暴露等多種因素有關(guān)。主要誘因包括家族遺傳史、高脂飲食、長期接觸重金屬或化學(xué)物質(zhì)、慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作以及雄激素水平過高等。建議50歲以上男性定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,保持低脂高纖維飲食,避免久坐和過量飲酒。
有前列腺癌病史的直系親屬患病風(fēng)險顯著增加,尤其是BRCA1/2基因突變攜帶者。這類人群可能出現(xiàn)排尿困難、骨盆疼痛等癥狀,需通過基因檢測和MRI早期篩查。治療可選用阿比特龍片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物,同時需配合內(nèi)分泌治療。
長期雄激素水平過高會刺激前列腺細(xì)胞異常增殖,常見于睪酮替代治療者?;颊叨喟橛行怨δ芸哼M(jìn)、體毛增多等表現(xiàn)。臨床常用氟他胺片、比卡魯胺片等抗雄激素藥物,嚴(yán)重者需行睪丸切除術(shù)。
長期攝入紅肉、高脂乳制品等促炎食物會增加患病風(fēng)險。這類飲食易導(dǎo)致肥胖和代謝紊亂,可能引發(fā)尿頻、夜尿增多等癥狀。建議增加西藍(lán)花、番茄等富含番茄紅素的蔬菜水果,必要時可服用硒酵母片輔助預(yù)防。
長期接觸鎘、農(nóng)藥等化學(xué)物質(zhì)會損傷前列腺細(xì)胞DNA。職業(yè)暴露人群可能出現(xiàn)血尿、射精疼痛等癥狀,需通過穿刺活檢確診。治療可采用多西他賽注射液聯(lián)合放療,接觸高?;瘜W(xué)品時需嚴(yán)格做好防護(hù)。
反復(fù)發(fā)作的前列腺炎會導(dǎo)致組織纖維化癌變,常見于尿路感染未規(guī)范治療者?;颊咄ǔS袝幟浲础⑴拍蜃茻岣械劝Y狀。急性期可選用左氧氟沙星片、普適泰片控制感染,慢性期需定期監(jiān)測PSA指標(biāo)。
保持每日30分鐘有氧運動有助于改善前列腺血液循環(huán),推薦游泳和快走等低沖擊運動。限制酒精攝入每日不超過25克,避免飲用超過65℃的熱飲。50歲后每年應(yīng)進(jìn)行直腸指檢和PSA聯(lián)合篩查,有家族史者需提前至45歲開始監(jiān)測。出現(xiàn)持續(xù)骨痛或排尿異常時須及時就診泌尿外科。