女性膀胱癌早期可能表現(xiàn)為無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難等癥狀,晚期可能出現(xiàn)下腹疼痛、體重下降等。膀胱癌通常由長期吸煙、化學物質(zhì)接觸、慢性感染等因素引起,需通過尿常規(guī)、膀胱鏡等檢查確診。
無痛性血尿是女性膀胱癌最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為尿液呈淡紅色或洗肉水樣,通常不伴隨排尿疼痛。血尿可能間歇性出現(xiàn),容易誤診為尿路感染。需通過尿常規(guī)檢查紅細胞形態(tài),結(jié)合膀胱鏡明確出血來源。確診后可遵醫(yī)囑使用注射用鹽酸吉西他濱、卡介苗注射液、注射用順鉑等藥物進行化療或免疫治療。
膀胱腫瘤刺激黏膜可能導致尿頻尿急,每日排尿次數(shù)超過8次,夜間起夜增多。癥狀與膀胱過度活動癥相似,但可能伴隨排尿不盡感。需通過尿動力學檢查鑒別,若確診為腫瘤壓迫所致,可考慮經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),術(shù)后配合吡柔比星注射液灌注治療。
腫瘤增大可能阻塞尿道內(nèi)口,導致排尿費力、尿線變細甚至尿潴留。需通過超聲測量殘余尿量,與良性前列腺增生進行區(qū)分。對于肌層浸潤性膀胱癌,可能需要行根治性膀胱切除術(shù),術(shù)后使用甲氨蝶呤片輔助化療。
晚期腫瘤侵犯膀胱周圍組織時,可能出現(xiàn)持續(xù)性下腹鈍痛或墜脹感,疼痛可能放射至會陰部。CT檢查可評估腫瘤浸潤范圍,疼痛控制可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片,同時需聯(lián)合注射用紫杉醇進行全身治療。
腫瘤消耗可能導致進行性體重減輕,伴隨食欲減退、乏力等全身癥狀。此時多提示疾病進展,需評估營養(yǎng)狀態(tài)并補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,同時考慮二線治療方案如阿替利珠單抗注射液等免疫檢查點抑制劑。
女性出現(xiàn)可疑癥狀時應盡早就醫(yī),避免長期接觸染發(fā)劑等化學制品。日常需保持每日飲水量2000毫升以上,減少辛辣食物攝入。治療后應定期復查膀胱鏡,監(jiān)測復發(fā)情況。戒煙可顯著降低復發(fā)概率,建議通過專業(yè)戒煙門診制定個性化方案。