胰腺癌的癥狀主要有上腹疼痛、黃疸、體重下降、消化不良和血糖異常。胰腺癌早期癥狀隱匿,隨著病情進展可能出現(xiàn)典型表現(xiàn),需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物檢查確診。
上腹持續(xù)鈍痛或隱痛是胰腺癌常見首發(fā)癥狀,疼痛可能向背部放射。腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或侵犯周圍組織時疼痛加劇,平臥或夜間更為明顯。早期易被誤診為胃炎或膽道疾病,若疼痛持續(xù)加重且與飲食無關(guān)需警惕。
胰頭癌易壓迫膽總管導(dǎo)致梗阻性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便深黃及陶土樣大便。黃疸可能進行性加重,伴隨皮膚瘙癢。無痛性黃疸是胰頭癌典型特征,但需與膽管結(jié)石等疾病鑒別。
短期內(nèi)體重明顯減輕是胰腺癌重要警示信號,可能與腫瘤消耗、胰酶分泌不足導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)?;颊叱0槭秤麥p退、早飽感,6個月內(nèi)體重下降超過10%需重點排查。
胰腺外分泌功能受損可致脂肪瀉,糞便呈油脂狀且惡臭。部分患者出現(xiàn)餐后腹脹、惡心嘔吐等非特異性癥狀,易與胃腸功能紊亂混淆。持續(xù)消化不良合并其他癥狀時應(yīng)完善胰腺檢查。
胰腺癌可能破壞胰島細胞功能,導(dǎo)致新發(fā)糖尿病或原有血糖控制惡化。50歲以上突發(fā)糖尿病且無家族史者需篩查胰腺病變。腫瘤相關(guān)糖尿病常伴隨其他胰腺癌癥狀同時出現(xiàn)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就診消化內(nèi)科或腫瘤科,通過增強CT、MRI或超聲內(nèi)鏡明確診斷。日常需保持規(guī)律飲食,避免高脂辛辣食物刺激,戒煙限酒。胰腺癌預(yù)后與早期發(fā)現(xiàn)密切相關(guān),高危人群如有家族史、慢性胰腺炎患者應(yīng)定期體檢。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療等綜合方案。