胰腺癌復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)腹痛、黃疸、體重下降、消化不良、腹部包塊等癥狀。胰腺癌復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，建議患者定期復(fù)查，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

1、腹痛

胰腺癌復(fù)發(fā)后腹痛多為持續(xù)性鈍痛或隱痛，疼痛部位多位于上腹部，可能向腰背部放射。腹痛可能與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢或周圍組織有關(guān)，伴隨食欲減退、惡心等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等藥物緩解疼痛，必要時(shí)需進(jìn)行放射治療或神經(jīng)阻滯術(shù)。

2、黃疸

復(fù)發(fā)性胰腺癌壓迫膽總管時(shí)可導(dǎo)致梗阻性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便深黃及大便陶土色。黃疸程度通常進(jìn)行性加重，可能伴隨皮膚瘙癢?；颊咝柰ㄟ^膽道支架置入術(shù)或膽腸吻合術(shù)解除梗阻，同時(shí)可配合使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等保肝藥物。

3、體重下降

腫瘤消耗及消化吸收功能障礙可導(dǎo)致體重短期內(nèi)明顯下降，可能伴有乏力、貧血等表現(xiàn)。體重下降超過原體重的10%需警惕病情進(jìn)展，建議通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、短肽型全營(yíng)養(yǎng)配方粉等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。

4、消化不良

胰腺外分泌功能不足會(huì)導(dǎo)致脂肪瀉、腹脹等消化不良癥狀，大便可見油脂漂浮?；颊呖勺襻t(yī)囑服用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等替代治療，飲食需采用低脂高蛋白模式，少量多餐，避免油膩食物刺激。

5、腹部包塊

腫瘤局部復(fù)發(fā)可能在上腹部觸及質(zhì)硬固定包塊，通常無壓痛。腹部包塊多提示腫瘤體積較大或侵犯周圍臟器，需通過增強(qiáng)CT或PET-CT明確范圍，根據(jù)情況選擇放療、靶向治療或二次手術(shù)等干預(yù)措施。

胰腺癌復(fù)發(fā)患者需保持清淡易消化飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等，避免高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免勞累。定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物CA19-9及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就診。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要，家屬應(yīng)給予充分情感支持。