哺乳期乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、硬塊形成、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀,可通過熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、中藥調(diào)理、膿腫引流等方式緩解。哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)處理。
哺乳期乳腺炎早期可采用熱敷配合輕柔按摩緩解癥狀。用40-45℃溫?zé)崦矸笥诨继?0-15分鐘,隨后沿乳腺導(dǎo)管方向從乳房外圍向乳頭方向按摩。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩有助于疏通淤積的乳腺導(dǎo)管。注意力度要輕柔,避免暴力擠壓加重炎癥。每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次,哺乳前操作效果更佳。
保持乳汁通暢是治療哺乳期乳腺炎的關(guān)鍵措施。建議增加哺乳頻率,優(yōu)先讓嬰兒吸吮患側(cè)乳房。若嬰兒吸吮困難,可使用吸奶器輔助排空。每次哺乳后檢查乳房是否排空,必要時(shí)手法擠凈殘余乳汁。乳汁淤積時(shí)間越長(zhǎng)越容易繼發(fā)感染,因此要確保每2-3小時(shí)排空一次乳房,夜間也需維持規(guī)律排乳。
當(dāng)出現(xiàn)明顯感染征象時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素。哺乳期乳腺炎常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、紅霉素腸溶片等。這些藥物對(duì)金黃色葡萄球菌等常見致病菌有效,且哺乳期安全性較高。用藥期間需完成整個(gè)療程,不可擅自停藥。若用藥48小時(shí)后癥狀無改善,需復(fù)診調(diào)整治療方案。
中醫(yī)認(rèn)為哺乳期乳腺炎多屬乳癰范疇,可配合使用具有清熱解毒、消腫散結(jié)功效的中藥。常用蒲公英30克、金銀花15克煎水代茶飲,或外敷如意金黃散。中成藥可選擇乳癖消片、蒲地藍(lán)消炎口服液等。使用中藥期間仍需堅(jiān)持西醫(yī)治療,中藥輔助治療需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥產(chǎn)生相互作用。
當(dāng)乳腺炎發(fā)展為乳腺膿腫時(shí),需進(jìn)行外科引流處理。醫(yī)生會(huì)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽膿或切開引流,術(shù)后放置引流條。膿腫引流后仍需繼續(xù)抗生素治療,并保持引流通暢。引流期間可繼續(xù)健側(cè)哺乳,患側(cè)乳汁需定時(shí)排空丟棄。傷口愈合后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可逐步恢復(fù)雙側(cè)哺乳,期間要注意觀察乳房恢復(fù)情況。
哺乳期乳腺炎患者需注意休息,保證充足睡眠,每日飲水量保持在2000毫升以上。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等,適量增加新鮮蔬菜水果。避免高脂肪食物及辛辣刺激飲食。穿著寬松舒適的內(nèi)衣,避免乳房受壓。保持良好哺乳姿勢(shì),每次哺乳后清潔乳頭。出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)可進(jìn)行物理降溫,體溫超過38.5℃需及時(shí)就醫(yī)。治療期間保持心情愉悅,避免焦慮情緒影響恢復(fù)。