乳房疼痛建議掛乳腺外科或普外科,可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。
乳腺外科是專門處理乳腺相關(guān)疾病的科室,醫(yī)生會(huì)通過觸診、超聲或鉬靶檢查評(píng)估乳房疼痛原因。乳腺增生常表現(xiàn)為周期性脹痛,與激素水平波動(dòng)相關(guān);乳腺炎多見于哺乳期女性,伴隨紅腫熱痛癥狀;乳腺癌可能觸及無痛性腫塊,需病理活檢確診。確診后可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥,或鹽酸托瑞米芬片等西藥。
部分醫(yī)院未細(xì)分乳腺??茣r(shí),普外科可接診乳房疼痛患者。醫(yī)生會(huì)排查乳腺膿腫、外傷血腫等急癥,必要時(shí)行穿刺引流。乳腺纖維腺瘤多為活動(dòng)性光滑腫塊,超聲檢查可輔助診斷;乳腺囊腫可能因?qū)Ч茏枞麑?dǎo)致,穿刺抽液可緩解癥狀。治療需根據(jù)病因選擇桂枝茯苓膠囊、逍遙丸等藥物,或手術(shù)切除病灶。
激素相關(guān)性乳房疼痛可就診婦科,尤其伴隨月經(jīng)紊亂者。多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等疾病可能導(dǎo)致雌激素水平異常,引發(fā)乳房脹痛。醫(yī)生會(huì)建議性激素六項(xiàng)檢查,確診后可服用丹梔逍遙丸、坤寶丸等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,或采用短效避孕藥抑制雌激素波動(dòng)。
甲狀腺功能亢進(jìn)或垂體瘤等內(nèi)分泌疾病可能引起乳房觸痛,伴隨心悸、突眼等癥狀。促甲狀腺激素、泌乳素檢測(cè)有助于鑒別診斷。確診甲亢需服用甲巰咪唑片控制激素分泌,垂體瘤可能需溴隱亭片治療或神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)。
乳腺癌晚期轉(zhuǎn)移或男性乳腺癌患者需轉(zhuǎn)診腫瘤科。醫(yī)生會(huì)根據(jù)免疫組化結(jié)果制定化療方案,如注射用紫杉醇聯(lián)合曲妥珠單抗注射液靶向治療。疼痛劇烈者可配合鹽酸羥考酮緩釋片鎮(zhèn)痛,同時(shí)接受放療控制病灶進(jìn)展。
日常應(yīng)選擇無鋼圈文胸減少壓迫,避免攝入含咖啡因食物刺激乳腺。每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房,注意腫塊、皮膚凹陷等異常體征。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,有家族史者需提前至35歲開始檢查。突發(fā)劇烈疼痛或乳頭溢血需立即就醫(yī)。