慢性胃炎10多年可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、改善生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式治療。慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
慢性胃炎患者需避免辛辣刺激、油膩及過冷過熱食物,選擇易消化的軟質(zhì)食物如小米粥、山藥泥等。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),可適量補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、蛋清。避免空腹飲用咖啡、濃茶或酒精類飲品,烹飪方式以蒸煮燉為主。
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片。胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸,促胃腸動力藥多潘立酮片能緩解腹脹。用藥期間須嚴(yán)格遵循療程,不可自行增減藥量。
脾胃虛弱型可用香砂養(yǎng)胃丸溫中和胃,肝胃不和型適用柴胡疏肝散加減。針灸選取中脘、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能,艾灸神闕穴可改善虛寒癥狀。中藥代茶飲如黃芪建中湯需經(jīng)中醫(yī)辨證后使用,避免盲目進(jìn)補加重濕熱。
戒煙限酒可減少胃黏膜刺激,保證每日7-8小時睡眠有助于黏膜修復(fù)。避免熬夜及過度勞累,飯后30分鐘內(nèi)不宜平臥。適度進(jìn)行八段錦、散步等低強度運動,保持情緒穩(wěn)定以減少自主神經(jīng)功能紊亂對胃腸的影響。
每年需進(jìn)行胃鏡及幽門螺桿菌檢測,伴有腸上皮化生或異型增生者應(yīng)縮短復(fù)查間隔。監(jiān)測血紅蛋白、血清胃蛋白酶原等指標(biāo),出現(xiàn)消瘦、黑便等報警癥狀時立即就醫(yī)。建立長期隨訪檔案,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
慢性胃炎患者日??墒秤煤镱^菇、秋葵等富含黏多糖的食物保護(hù)胃黏膜,避免腌制食品及高鹽飲食。注意腹部保暖,使用熱水袋熱敷上腹部時溫度不宜超過50℃。建議記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性日記,就診時提供詳細(xì)信息幫助醫(yī)生優(yōu)化治療。長期服藥者需定期評估肝腎功能,避免藥物性損傷。