胃灼熱燒心可能由胃酸反流、飲食不當(dāng)、胃食管反流病、胃炎、胃潰瘍等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。

1、胃酸反流

胃酸反流是胃內(nèi)容物逆流至食管，刺激食管黏膜引發(fā)灼燒感?？赡芘c食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)，常伴隨胸骨后疼痛、反酸等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物抑制胃酸。避免餐后立即平臥，睡眠時抬高床頭有助于減少反流。

2、飲食不當(dāng)

過量攝入辛辣、油膩、高糖食物或咖啡因飲料會刺激胃酸分泌。暴飲暴食或空腹食用酸性食物也可能誘發(fā)癥狀。建議選擇清淡易消化的食物如燕麥、南瓜，少量多餐，避免睡前2-3小時進(jìn)食。若癥狀持續(xù)，需排查是否存在器質(zhì)性疾病。

3、胃食管反流病

胃食管反流病屬于慢性疾病，因胃酸長期侵蝕食管黏膜導(dǎo)致炎癥。典型表現(xiàn)為夜間平臥時燒心加重，可能伴隨吞咽困難、慢性咳嗽。需通過胃鏡確診，治療常用枸櫞酸莫沙必利片、泮托拉唑鈉腸溶片聯(lián)合促胃腸動力藥，嚴(yán)重者需考慮抗反流手術(shù)。

4、胃炎

幽門螺桿菌感染或藥物刺激引起的胃黏膜炎癥，會導(dǎo)致上腹灼痛、惡心。急性胃炎多與飲酒或應(yīng)激有關(guān)，慢性胃炎可能進(jìn)展為萎縮性胃炎。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗，治療包括阿莫西林克拉維酸鉀分散片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等四聯(lián)療法，同時須戒酒停用非甾體抗炎藥。

5、胃潰瘍

胃黏膜深層缺損形成的潰瘍，疼痛多位于劍突下，進(jìn)食后加重。常見誘因包括長期服用阿司匹林腸溶片或糖皮質(zhì)激素。需胃鏡檢查明確潰瘍分期，治療需聯(lián)合艾司奧美拉唑鎂腸溶片、瑞巴派特片等藥物，出血性潰瘍需內(nèi)鏡下止血。反復(fù)發(fā)作需警惕惡變可能。

日常應(yīng)避免穿緊身衣物壓迫腹部，肥胖者需控制體重。記錄飲食日志排查誘因食物，戒煙限酒。若每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等報警癥狀，須立即消化內(nèi)科就診。長期反復(fù)燒心可能引發(fā)巴雷特食管等癌前病變，規(guī)范治療和定期隨訪至關(guān)重要。