胰腺炎患者的生存時(shí)間差異較大,急性胰腺炎經(jīng)規(guī)范治療通常不影響長(zhǎng)期生存,慢性胰腺炎患者生存期可達(dá)10年以上,但需終身控制病情進(jìn)展。
急性胰腺炎患者若為輕癥且無(wú)并發(fā)癥,經(jīng)禁食、補(bǔ)液及藥物治療后,1-2周可康復(fù),遠(yuǎn)期生存與常人無(wú)異。重癥急性胰腺炎合并多器官衰竭時(shí),早期病死率可達(dá)20-30%,但度過(guò)危險(xiǎn)期后5年生存率仍可超過(guò)60%。慢性胰腺炎患者通過(guò)戒酒、胰酶替代、疼痛管理等綜合治療,10年生存率約為70-80%,主要死亡原因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病并發(fā)癥或胰腺癌變。生存時(shí)間與是否堅(jiān)持治療密切相關(guān),規(guī)律隨訪者中位生存期可達(dá)15-20年。酒精性胰腺炎患者戒酒后5年生存率較未戒酒者提高50%。遺傳性胰腺炎患者需更密切監(jiān)測(cè),40歲后癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵循低脂飲食,每日脂肪攝入控制在20-30克,避免暴飲暴食及酒精。建議使用胰酶腸溶膠囊替代治療,定期檢測(cè)血糖及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。每3-6個(gè)月復(fù)查腹部CT或MRI,監(jiān)測(cè)胰腺形態(tài)變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降或黃疸時(shí)需立即就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腹痛。心理疏導(dǎo)對(duì)慢性疼痛患者尤為重要,可配合認(rèn)知行為療法緩解焦慮抑郁情緒。